【第十四期】基层检验网形态学培训 血液学

春天的脚步 1月前 382

【第十四期】基层检验网形态学培训

每周一次,每次几张,只要您坚持来,抽出几分钟的时间,相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆市渝北区人民医院检验科和重医大附一院检验科

1、请指出图中箭头所指细胞名称(外周血10×100瑞氏染色)

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答案:棘形红细胞

解析:棘形红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则,突起的长度和宽度不一。增多见于棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、丙酮酸激酶缺乏症、脾切除后等。

2、请指出图中箭头所指细胞名称(外周血10×100瑞氏染色)

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答案:皱缩红细胞(钝锯齿红细胞)

解析:皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等、外端较尖。皱缩红细胞是因外界条件改变而引起的一种红细胞形态变化,如红细胞用生理盐水洗涤时pH值偏高引起形态的改变,或血片玻璃上沾有少量油脂,最严重的皱缩细胞形似球红细胞、轻度皱缩细胞可恢复固有盘状形态。血液在20℃放置过夜红细胞也会形成皱缩,尿毒症患者常见此种异常。

3、 请指出图中箭头所指细胞名称(外周血10×100瑞氏染色)

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答案:裂片红细胞

解析:外形大小不一,不规则,红细胞膜被内皮细胞表面的纤维蛋白丝机械性损伤,或是血液中产生大量漩涡振荡所致。常见于DIC、微血管病性溶血性贫血、严重烧伤等。

4、请指出图中箭头所指细胞名称(外周血10×100瑞氏染色)

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答案:球形红细胞

解析:直径<6μm,无中间淡染区,似小圆球形,可能是红细胞膜先天性或后天性异常而部分丢失所致,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血和异常血红蛋白病等。

5、请指出图中箭头所指细胞名称(外周血10×100瑞氏染色)。

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答案:吞噬红细胞的中性粒细胞

解析:外周血出现中性粒细胞和单核细胞吞噬红细胞是非常罕见的现象,且仅发现红细胞被吞噬。这种现象多数情况下是免疫介导引起,免疫相关的红细胞被吞噬最常见情况是阵发性寒冷性血红蛋白尿(PCH)。发病原因包括病毒、罕见疫苗接种,严重菌血症和败血症,尤其是革兰阴性菌感染。偶尔也可见于非PCH的自身抗体,或是褐色隐居蜘蛛毒液,奎宁药物作用,和某些白血病,尤其伴t(8;16)的急性髓细胞白血病出现原始细胞吞噬红细胞现象。

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