血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。
如果病人非要采手指血,这种情况通常是儿科病人,没法推辞的时候,应该注意什么?
皮肤采血法(毛细血管采血法)
皮肤采血法所采之血实质是微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,也含有细胞间质和细胞内液。为避免交叉感染,应严格实行一人一针制,有利于采血的质量控制。
部位
世界卫生组织(WHO)推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检验。婴幼儿手指太小可用脚拇趾或足跟采血。严重烧伤患者,应选择皮肤完整处采血。
采血为何选用左手无名指?
拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多,并向手掌中间延伸,而且相互流通。发生感染时,炎症就可能向掌心蔓延,引起手掌和另一个手指的感染,导致严重后果。食指和中指是人的功能手指,使用的机会较多,也不宜采血。在五个手指中,只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸,是“独立循环”,互不相连,所以一般都在无名指上采血毛细血管采血。
注意事项
末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用一次性采血器。去掉第一滴血。婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差。
缺点
标本量少,不能进行重复实验和补充实验;组织液可混入,局部炎症可得假性结果。易于溶血、凝血,检查结果重复性差。
优点
价廉、快速、操作简便,标本可直接测定。