在临床生化检验工作中经常会出现负值,不但困扰着工作人员,而且还影响医生对疾病的诊断,因此学会如何处理工作中出现的负值非常重要。
负值原因
首先我们要知道检验值是如何得到的,以CRE为例。CRE在15、16点吸光度的均值为A1, 在33、34点吸光度的均值为A2,那么CRE的吸光度AX=A2-A1。
然后将Ax代入标准曲线中就可得到CRE浓度Cx。 计算公式为:Cx={K*(AX-B)+C1}*IFA+IFB
STD(1):空白液 (第一标液); STD(2):标准液 (第二标液)
K为标准曲线斜率;FA+IFB为仪器常数;C1一般为0。因此浓度计算公式可以简化为:Cx=K*(AX-B);
然后由公式及AX=A2-A1就可以得出负值的原因:AX-B<0或A2-A1<0。
当AX-B<0表示检测项目的吸光度小于空白吸光度;一般为检测系统出现问题导致杯空白过高。
当Ax<0表示试剂原因或标本原因,导致反应向相反方向进行。
出现负值怎么办?
经过上面的分析我可看出,导致负值的原因有以下3点:
1、标本原因:这种情况只导致某一份检测结果出现负值。
2、试剂原因:这种情况导致多份检测结果中某一检测项目出现负值
3、检测系统原因:这种情况导致多份检测结果中多个检测项目出现负值
根据负值原因处理:
1、标本原因:标本量不足时重采标本,有脂血的可超速离心,有纤维凝块时,祛除纤维凝块后离心重测;超线性范围的标本可稀释后重测;
2、试剂原因:检测试剂是否过期或放错位置,更换新的试剂;
3、检测系统:检查光源是否稳定;反应杯、恒温水浴是否被污染;采样针是否堵塞。