血尿辨来源：尿三杯实验
发布于 2023-06-21 10:36:12
对于血尿患者，为了进一步明确出血的部位，能比较快速方便的了解出血部位的方法，就是尿三杯试验。
**临床意义
**
用三个清洁杯子分别储存起始段尿、中间段尿和终末段尿，分别观察三杯的颜色
第一杯：起始段血尿（初血尿）提示病变在尿道
第三杯：终末段血尿提示病变在膀胱颈、三角区、前列腺、后尿道或精囊出血
如果三杯均有血尿，则为上尿路或膀胱即膀胱颈以上部位包括输尿管或肾
**常见情况
**
1
肾脏病变
● 血尿颜色全程均匀，颜色常呈暗棕色，尿蛋白含量多，一般无明显排尿不适，如伴有膀胱病变时，可出现排尿不适，当血块堵塞尿道时，可发生排尿困难
2
膀胱或膀胱颈部病变
●血尿颜色较鲜红，可能为终末段血尿，血块不规则，常伴排尿不适
3
前列腺、尿道病变
● 前列腺及后尿道出血为终末血尿，前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿。多伴有尿频、尿
急、尿痛及排尿困难
虽然尿三杯方法可用于临床，但随着临床诊疗手段的不断进步，指标的精准化，选择更为先进合适的检查方法，也是十分必要的
眼见不一定为实，一切皆有可能，所以发现问题、解决问题才是根本，不要讳疾忌医
END
参考文献：
邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学(第4版).北京:人民卫生出版社. 2004:691-694
万学红，卢雪峰.诊断学（第9版）.北京:人民卫生出版社. 2018:44-45,303
来源 文：锦言慎行 图：检验学姐笔记
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