血常规标本不同寻常的凝固
发布于 2024-01-19 11:32:36
血常规标本凝固常见的原因有采血不顺利，混匀不及时等，常见的凝固是不完全凝固，标本中带有部分血液凝块，很难遇到完全凝固的标本。
案 例 经 过
最近我科室接到同一个科室连续两例标本全部凝固。
和抽血的护士沟通是否抽血顺利。护士答复说，他们科室全部是成人，抽血都很顺利，以往很少有标本凝固的现象，而最近连续两次，她们也觉得很不可思议。
案 例 分 析
为了找到原因，科室工作人员把凝固的标本和一管正常的标本分别离心，在生化仪器上检测了电解质。
我们都知道，血常规管用的抗凝剂是EDTA2K，通过螯合钙离子，从而达到抗凝的效果，血浆里钾离子会升高，钙离子会降低。
从上图结果可以看出，有凝块的标本钾离子升高幅度及钙离子降低的幅度与正常抗凝（无凝块）的标本有较大差异，因此考虑有凝块的标本试管，抗凝剂不足。于是去护士站，现场查看试管抗凝剂是否存在不足的情况。
通过现场查看发现一百根采血管中，有两根这样的采血管，采血管里几乎没有抗凝剂。从采购科得知，这是一个厂家拿来试用的试管。到此，终于找到了导致标本全凝固的原因是抗凝剂不足。
总 结
检验前标本的质量涉及人、机、料、法、环等多个环节，而检验前标本质量会严重影响检验结果的质量，因此碰到问题，我们要认真分析原因，找到问题的真正原因，从而避免类似的事情发生。只有这样，我们检验人才可以快速、准确、有效地为医患提供检验结果。
作者：邓斌
编辑：熊熊
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