尿蛋白检测对慢性肾病的意义
发布于 2024-02-01 11:41:50
1.肾病检验诊断流程
尿蛋白检测是肾脏损伤的标志物，对早期的发现治疗、鉴别诊断、病程发展、预后有重要价值。
注：UAER：尿蛋白排泄率；UACR：尿白蛋白肌酐比值；GFR:肾小球滤过率。
2.尿蛋白发生机制**
肾小球滤过屏障受损
◆ 肾小管重吸收能力下降
肾小球滤过功能：
由于肾小球的特殊结构，使得水、离子和小分子物质如尿素等可以自由通过，而大分子物质如血浆蛋白等则很少能滤过。
在内皮细胞层、基膜及上皮细胞层结构表面携带有负电荷，因此，蛋白质分子的大小、电荷的多少、分子构型及可变性是决定能否通过肾小球滤过膜的重要因素。
血液动力学也是影响蛋白质分子通过肾小球滤过膜的又一因素，肾小球毛细血管内血浆流量的减缓或肾小球毛细血管内压增高，均会相对增加肾小球滤过膜的通透性。
肾小管重吸收：
成年人每日约有500～1000mg白蛋白由肾小球滤过，但终尿中仅有20～40mg，这是由肾小管重吸收功能完成的。主要在近曲小管进行重吸收。
肾小管的重吸收功能远大于肾小球的正常滤过量，各种蛋白的重吸收具有竞争抑制性，当肾小管功能受损时，即会造成蛋白尿。
3.尿蛋白的实验室指标
内容来源:太原维康
编辑：阿毛
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