不容忽视的检验小心得

01

电解质测定时，若血钾很高，钙却很低甚至是负数，要查看标本是不是抗凝血，有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。

02

重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象。

03

生化检测中莫名原因GGT或者ALP增高很多，警惕肿瘤转移。

04

血淀粉酶升高，血钙降低。胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙<1.98mmol/L，则提示病情严重，预后差。

05

白蛋白低于30g/L，容易出现腹水。

06

亚铁嗪法测铁离子，肝素能引起假性增高，如果用肝素抗凝或者抽血顺序不对都会导致铁离子结果增高。

07

个别女性在月经期激素水平升高，造成尿妊娠试验的假弱阳性。

先做B超后留尿做妊娠实验，容易出现早期假阴性。提示病人，最好晨尿，先查尿妊娠，后做B超。

08

尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。

09

尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸。

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抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌，如麻风杆菌也可阳性！

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革兰阴性双球菌不一定是淋球菌。

12

外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。

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CA125 在腹腔间皮细胞受到刺激下分泌升高,可提示积液的出现,而不是肿瘤的存在。

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肿瘤患者HCG也可出现假阳性。

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正常妊娠HCG和孕酮都会升高，如果HCG升高，孕酮升高不多，小心宫外孕或妊娠失败!

16

血常规化验尤其是采集手指血时，宜在抗凝管中稳定2分钟左右使抗凝充分了再用仪器检测，否则容易出现单核细胞假性升高。

使用稀释模式检测时，采血后立即上机会使血小板减少！应放置一段时间才上机。

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血小板也可以假性增多，遇到小红细胞干扰，或者红细胞碎片。

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血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例，如果不相符合差别很大，看看另外三个指标是否相符，红细胞平均压积体积（MCV），平均红细胞血红蛋白量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

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