镜下的这条虫,活蹦乱跳的,是钩虫吗?下农田要小心

发布于 2021-09-13 17:02:47

下面是该患者病史:

患者,男,61岁,入院前一周无明显诱因解黑色大便,头昏心悸3天,伴有心累气促,活动后明显,近一周来饮食、精神差。长期从事农业工作。检查:HGB 82g/L,大便检出寄生虫,隐血阳性。

钩虫病

钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。丝状蚴钻入人皮肤后随血流到达肺,然后沿呼吸道爬至会厌被吞入消化道,幼虫吸附于小肠并发育为成虫,长期吸血。成虫寿命2~10年。幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎,局部皮肤可出现小的红色丘疹。

症状及检查

一、钩蚴虫所致的症状:

1.皮炎:钩蚴侵入处皮肤,初有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹和小疱疹。皮炎多发生在手指或足趾间、足背、踝部等,数日内可消失。抓痒可继发细菌感染,局部淋巴结肿大,偶可出现一过性荨麻疹。

2.呼吸系统症状:受染后3~5日,患者常有咳嗽、喉痒、声哑等;重者呈剧烈干咳和哮喘发作,表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘,痰内可出现血丝。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生,偶可发现短暂的肺浸润性病变。

二、成虫引起的症状:

1.消化系统的症状:患者大多于感染后1~2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。

2.血液循环系统症状:贫血重度感染后3~5个月逐渐出现进行性贫血,表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。

三、检查

1.便潜血检查可呈阳性。

2.血象:常有不同程度的贫血,属于小细胞低色素性贫血;嗜酸性粒细胞可有增高.

3.要确诊钩虫病必须找到病原体(粪便虫卵)

4.X线胸片检查:可出现肺纹理增多,散在片状影,肺间质呈网状结构等改变。

治疗

1.一般治疗:贫血和低蛋白血症是本病的主要表现,故给予足量的铁剂,补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。

2.驱虫治疗:驱钩虫药物种类很多,常需多次反复治疗才能根治。对严重感染和混合感染者可采用联合疗法。

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