一根采血针，竟让我头晕！！！

在检验科常见的操作中，静脉采血属于常规操作，很多疾病的诊断和治疗中，都需要采血进行血液检验，但因其操作具有复杂性及偶然性，很多人在采血的时候，容易出现晕针的现象，当采血者出现晕针之后，症状比较轻的会有冒冷汗、头晕目眩、恶心呕吐、四肢颤抖、面色苍白的症状。如果症状比较严重时，还会有血压下降、心率下降、脉搏细弱、意识恍惚等，甚至还可能出现晕倒、抽搐等，不但会影响采血标本的质量，还会给患者的生理和心理造成影响，从而影响采血质量。

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一.为何会出现采血晕针不良反应？

1）扎针技术问题：静脉采血技术不扎实，手法不熟练，没有选好血管，盲目进针，导致穿破血管。操作过快，使针尖从血管中滑到皮下，导致血液外渗，形成皮下淤血。

2）患者自身问题：患者对血液知识了解较少，有恐惧感，尤其是儿童和第一次被采血者，心里压力巨大，过于紧张；有些患者体质虚弱，或是本身血管比较细，过于紧张，使血管收缩，未见明显血管， 增加穿刺难度，导致穿刺失败，出现不良反应；老年人皮肤松弛，肥胖患者血管位置较深，儿童恐惧心理，这些都可能导致采血失败。

3）操作前准备不充分：在一个针眼处反复进针，使血管机械损伤，造成患者不必要的疼痛。

4）环境因素：患者在拥挤、嘈杂、空气不流通的环境中长期等待，导致焦虑、甚至产生抵触情绪，产生不安感，尤其是有哭闹情绪的小孩。

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二、如何预防采血晕针不良反应？

1）提高穿刺技术：采血前充分评估患者静脉血管情况，根据病人的不同情况进行选择血管，采血操作的时候，坚持无菌操作原则，预防采血过程中出现感染。对老年人、皮肤松弛等，要摸好血管的弹性、位置，要绷紧皮肤，方能穿刺。对儿童，要摸准血管走行，血管深浅度，再进行穿刺。

2）补充能量：大多数被采血者均需要保持八小时左右的空腹，而人体在空腹状态下，神经功能很容易出现紊乱的情况，当神经功能出现紊乱之后，就很容易引发晕针。所以，门诊科室可以在采血窗口准备一些常见的食物，针对体质比较弱，不容易忍受饥饿的被采血者，可以根据采血要求来进行补充能量干预。以免因为出现低血糖而引发晕针。

3）环境因素：门诊科室可以在抽血室的外面或者旁边设置休息场所，并且布置一些座椅、书架等，在书架上摆放一些健康知识宣传卡片、相关于采血的书籍、健康锻炼的书籍等，还可以在四周的墙面上张贴相应的图片来加强健康教育，帮助转移注意力，缓解采血者因为采血而产生的紧张、焦虑、害怕心理。除此之外，人声嘈杂、天气闷热等都是导致被采血者出现晕针的潜在因素，所以医院可以在门诊采血室装配空调和调节温度的设备，并且每天定时给采血室进行开窗通风，保持室内空气流通。同时，调节好采血室的温湿度，通常温度控制在 22℃～25℃之间，湿度一般为40%--60%。每天清洁地面、桌面以及其他物品的表面，针对一些负面心理明显的采血者，护理人员还可以指导采血者进行一些放松训练，包括深呼吸、伸展四肢等。

4）音乐疗法：大多数出现采血晕针的人都是精神紧绷、心理压力大的人群，所以护理人员可以在采血的时候，播放一些轻松、动听的音乐，通过音乐来帮助被采血者放松心情，缓解紧张情绪，同时还可以在等待采血的时候，保持愉悦的心理，从而减少晕针概率。

5）体位：被采血者在采血的时候，护理人员可以指导被采血者调整舒适的体位，通常以坐位为主。在采血的过程中，认真观察被采血者的情况，如果被采血者存有晕针史或者出现晕针的征兆，可以让被采血者选择卧位。还可以让其背过头，或者用手臂遮挡眼睛来避免目睹采血的具体过程。

6）采血过程中，则需要让被采血者及时将自己的感受告知，护理人员多鼓励被采血者，沟通交流的时候，保持温和的态度，消除负面心理。而针对未成年被采血者，因为这类患者的年龄小，心理不成熟，对采血的认知也不够，在这种情况下，看到自己的血液缓慢流到采血管中的时候，就会产生紧张情绪，所以护理人员在与未成年采血者沟通的时候，应该多表扬鼓励，并且转移被采血者的注意力，让被采血者的精力和注意力从采血过程中转移，减少负性情绪。

检验科为了更好的预防和减少采血晕针的情况，在门诊采血中，运用了多元化护理理念为患者提供优质、有效的服务，让患者减少对采血的恐惧感，从而预防采血晕针。 一份标本是否合格直接决定着检验质量，更关乎着病人的生命和健康，采集合格标本，认真的去分析标本的影响因素，从而为病人的健康保驾护航，真正的做到检以求真，验以求实，是我们每个检验人义不容辞的责任！

作者：高婷 琚卓丽 方敏

单位：长治医学院附属和济医院检验科

编辑：伟