如何诊断血小板增多症

血小板增多症

当血液中的血小板数量高于正常值时，称为血小板增多症或血小板增多症。有两种类型：原发性血小板增多症和反应性血小板增多症。原发性血小板增多症是自身产生的，而反应性血小板增多症是由其他疾病引起的。基本 “类型有时也被称为原发性血小板增多症，而 “反应 “类型有时被称为继发性血小板增多症。

这种情况会影响血小板，血小板是在骨髓中形成的微小血细胞。它们很重要，因为当血管受损时，它们会粘在一起形成血块。这可以防止过度出血。血小板有时被称为血栓细胞，因为血凝块被称为血栓。

如何诊断血小板增多症？

血小板增多症可能在显示高血小板计数的血液检查中被发现。正常的血小板计数范围为每微升血液中15万至45万血小板。如果血液检查中血小板计数高于正常值，重要的是要弄清楚这种情况是否与反应性血小板增多症或原发性血小板增多症有关。

血小板增多症的症状有哪些？

血小板增多症通常没有任何征兆或症状。与反应性血小板增多症有关的症状往往只是引起该病的症状。

原发性血小板增多症有时会出现与影响血凝块和出血有关的症状。这些症状可能包括头痛、头晕、胸痛、虚弱、麻木和手脚刺痛。由于血小板可能不能正常发挥作用，严重的病例可引起明显的出血，如流鼻血、瘀伤、牙龈出血和血便。

什么原因导致血小板增多症？

反应性血小板增多症比原发性血小板增多症更常见。它是由一个潜在的条件引起的，如感染。与原发性血小板增多症相比，这种类型的并发症风险较低。

原发性血小板增多症是一种被称为慢性骨髓增生性疾病的血液疾病。这意味着骨髓（骨骼内制造血细胞的组织）过度产生一种或多种类型的细胞。在这种情况下，骨髓会制造过多的血小板。

90%患有原发性血小板增多症的人都获得了一个导致这种情况的基因突变。这通常是在JAK2基因上，但也可能是在CALR基因上，以及很少是在MPL、THPO或TET2基因上。目前还不清楚这种突变是如何或为何产生的，这意味着目前该病症本身还没有治愈方法。

什么程度的血小板增多是危险的？

正常的血小板计数是在每微升血液中15万到45万血小板的范围内，但通常只有当数量超过75万时才会考虑进行调查。

异常血小板计数越高，异常出血和血凝块的风险就越高。如果血凝块发生在大脑中，就会引起中风，这可能导致从暂时的、轻微的损伤到长期的脑损伤。

什么是反应性血小板增多症？

反应性血小板增多症或继发性血小板增多症是对潜在疾病（如感染）的一种急性生物反应，但例如可能直接与铁缺乏有关。

触发血小板生成增加的情况可能包括急性失血、癌症、感染、缺铁、脾脏切除、炎症性疾病如关节炎，以及作为手术的并发症。

反应性血小板增多症是否危险？

反应性血小板增多症本身通常不是一个问题，但可以提示需要调查或治疗的疾病。极少数情况下，它可能导致血栓或出血，但如果潜在的原因得到治疗，任何相关的风险都不太可能持续存在。

反应性血小板增多症通常不被认为是严重的。除非你有体征或症状，而且只要相关的病情保持稳定，医生通常不会为其开出治疗处方。如果有疑问，请向您的医生或医护人员咨询，了解您的血小板增多症是否需要管理。

如何治疗血小板增多症？

反应性血小板增多症通常通过治疗基础疾病来控制。例如，如果反应性血小板增多症是由贫血引起的，一旦贫血得到治疗，血小板计数可能恢复正常。

阿司匹林能抑制正常的血小板凝固功能（一种 “抗血小板药物”），经常被开给那些被认为有血栓风险的血小板增多症患者。一些患有原发性血小板增多症的人可能需要其他持续的药物治疗来降低其高血小板计数。

治疗高血小板计数的药物包括羟基脲、阿纳格雷特和干扰素α。对于有血栓高风险的原发性血小板增多症患者，最常见的治疗组合是羟基脲加抗血小板药物，如阿司匹林。